運動醫學工具|衛教

腕隧道症候群自測 + 保守治療

依 AAOS 2024 臨床指引:3 項陽性自測 + 13 項紅旗分流 + 6 週夜間副木 + 神經肌腱滑動 6 動作

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什麼是腕隧道症候群(CTS)?

正中神經(median nerve)通過手腕掌側「腕橫韌帶」與 8 條屈指肌腱共組成的窄管時受到壓迫,造成拇指、食指、中指、與無名指外半側麻痛。最典型表現為夜間痛醒、必須甩手才能緩解(flick sign,特異度 96%),AAOS 2024 將其列為周邊神經卡壓最常見的病因。

  • 女性是男性的 3 倍;好發 40–60 歲
  • 合併因子:糖尿病、甲狀腺低下、類風濕、懷孕後期、洗腎
  • 輕中度 50–70% 對 6 週保守治療有反應
  • 大魚際萎縮、持續完全麻木 → AAOS 2024 建議直接手術

5 項自我檢查(誰陽性越多越像 CTS)

敏感度
約 50%(範圍 26–80%)
特異度
約 77%(範圍 55–94%)
操作步驟
  1. 手心朝上、手腕呈中立位放在桌面
  2. 用另一手食指或反射槌,輕叩腕橫紋正中央(介於兩條最明顯肌腱之間)
  3. 由近端往遠端、有節奏地連續叩 4–6 下
陽性判定:拇指、食指、中指、無名指外半側出現電擊感、麻、刺痛 → 陽性
注意:敏感度偏低,陰性無法排除;若陽性建議進一步看醫師做神經傳導檢查