公開衛教 · 急救流程

過敏性休克 + EpiPen 使用步驟

依 JTFPP 2023、GA²LEN 2024 與 WAO 2020 整合的辨識條件、體重對應劑量與 6 步驟肌注流程，含雙相反應觀察期與運動誘發過敏處置。

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診斷條件

2

GA²LEN 2024 兩擇一

劑量級距

4

0.1/0.15/0.3/0.5 mg

第二劑時機

5 分

無改善即補打

文獻 Tier 1

≥ 9

JTFPP/GA²LEN/WAO

5 步核心流程

  1. 辨識（皮膚 + 系統 / 曝露 + 系統）符合 GA²LEN 條件 1 或 2
  2. 立刻 IM 腎上腺素於大腿外側中段（不必等血壓掉）
  3. 平躺 + 抬腿（懷孕者改左側躺；嘔吐者側臥）
  4. 撥 119、高流量 O₂、IV 補液
  5. 5 分鐘無改善 → 第二劑；觀察 4-6 hr（高風險 12-24 hr）

為什麼 IM、不能 SC、不能 IV bolus？

股外側肌血流豐富、IM 注射 5-10 分鐘達峰，比皮下（30-40 分鐘）快得多。 IV bolus（1 mg）易致心律不整、心肌缺血，僅在心跳停止才使用；其他情境一律 IM。

為什麼絕對不能扶起來？

Empty heart syndrome：低血壓患者直立後靜脈回流驟減，可在 30 秒內心跳停止。 必須平躺、雙腿抬高 30 cm；懷孕者左側躺；嘔吐者側臥避免誤吸。

本工具的證據邊界

  • 不取代 BLS / ACLS / EpiPen 實作訓練
  • 劑量基於 FDA EpiPen 仿單 + JTFPP 2023；醫療人員仍可依個案調整
  • 不適用於遺傳性血管性水腫（HAE）— 該疾病用 C1-INH，非 epi
  • 真正過敏原確認需 IgE 測試 / 皮膚試驗，建議轉介免疫科

製作者：運動醫學科吳易澄醫師

本工具僅供衛教與急救教學參考，無法取代正式 BLS / ACLS / EpiPen 訓練與專業醫療判斷。實際急救狀況請依 119 派遣中心與現場醫師指示為準。