類別 C 紫 — 同事 / 團隊共用

UCL 投擲肘損傷評估流程

肘內側副韌帶完整評估：物理檢查（O'Driscoll moving valgus）+ MRI 4 級分級 + ASMI 投球量風險 + Conway 處置決策

6
物理檢查項目
4 級
MRI 分級
10
投球量因子
6+6
場景 / FAQ

5 步流程

  1. 1. 受檢資料：年齡、運動、層級、優勢手 / 受傷側、症狀病程、機制
  2. 2. 物理檢查：6 項（O'Driscoll moving valgus 為核心，敏感度 100%）
  3. 3. MRI / MRA 分級（Wei 4-grade + 撕裂部位 humeral / mid / ulnar）
  4. 4. 投球量風險（ASMI + Pitch Smart 10 項，疲勞投球加權最高 4 分）
  5. 5. 綜合 4 級風險（low / moderate / high / very-high）+ Conway 處置

設計依據

  • 物理檢查核心：O'Driscoll 2005 moving valgus 為敏感度 100%、特異度 75% 之金標準（傳統 valgus stress 僅 66% / 60%）。
  • 影像分級： Wei 2021 高解析 MRI 4 級 grading 為已驗證系統；MRA 對 partial-thickness 敏感度顯著優於普通 MRI。
  • 投球量風險： Olsen 2006 「疲勞投球」OR 36 為單一最強風險因子；ASMI 2024 + Pitch Smart 為國際共識。
  • 處置決策： Conway 1992 修復 vs 重建分流 + Dugas 2019 InternalBrace 修復可縮短 RTS 至 6-9 個月（近端撕脫適用）。
  • RTS 時程： Cain 2010 1281 例術後 83% 重返競技；Tommy John 標準 RTS 9-15 個月、修復 + InternalBrace 6-9 個月。

⚠ 證據限制

  • • 本工具不取代影像金標準（MRA）與運動骨科手術會診。
  • • 風險加權設計基於 Olsen / O'Driscoll / Wei 文獻，非原始驗證之綜合分數。
  • • 少棒 / 青少年（≤ 14 歲）優先排除 medial epicondyle apophysitis 與撕脫骨折。
  • • Softball windmill 投手生物力學與棒球不同，量表為通用篩檢。