類別 A · 急診 / 神外 / 運動場邊

Glasgow Coma Scale成人 + 兒童版 + GCS-Pupils

意識評估三軸(E/V/M)與兒童 < 5 歲修正版;Teasdale 2014 GCS-P 加入瞳孔反應,提升預後預測;自動分級輕 / 中 / 重度 TBI。

Eye
1–4
睜眼反應
Verbal
1–5
言語反應
Motor
1–6
運動反應
GCS-P
1–15
扣瞳孔無反應數

使用流程

  1. 選版本:≥ 5 歲用「成人 GCS」,< 5 歲(特別 < 2 歲)用「兒童 GCS」。
  2. 三軸最佳反應:每項取「最佳」回應;左右不對稱取較佳側並另記。
  3. 加入瞳孔(GCS-P):若需預後估算,至「GCS-P」分頁輸入瞳孔狀態。
  4. 嚴重度分級:13–15 輕度、9–12 中度、≤ 8 重度(昏迷)。

使用情境建議

  • 院前 / 場邊:先 AVPU 快速分流,到院後改 GCS 完整評估。
  • 急診:每 15–30 分鐘重評,特別於插管前後、影像前後、症狀變化時。
  • ICU:搭配 GCS-P + Marshall CT 分級 + IMPACT/CRASH 預後模型。
  • 運動場邊:頭部撞擊後,GCS 任一下降 ≥ 1 分即啟動懷疑性管理(不下場)。