類別 A · 急診 / 創傷 / 燒傷中心

燒傷面積計算Rule of 9s + Lund-Browder + Parkland

熱、火焰、化學、電擊燒傷三步驟:算 TBSA → 估深度 → 算補液量;含 ABA 燒傷中心轉送十大適應症。

Rule of 9s
成人
Wallace Lancet 1951 · ≥ 16 歲
Lund-Browder
兒童
Lund-Browder 1944 · 隨年齡 6 級
Parkland 公式
4 mL × kg × %
Baxter 1968 · ATLS 上限
ABA 共識
2 mL × kg × %
JBCR 2008 · 起始量、依尿量調

三步驟流程

  1. 估面積(TBSA):成人用 Rule of 9s(精度 ±5%),兒童用 Lund-Browder(隨年齡修正頭與下肢比例)。
  2. 判深度:1 度(紅、不起水泡,不計入 TBSA)/2 度(水泡)/3 度(皮革、無痛)/4 度(深及肌腱骨)。
  3. 算補液:Parkland 4 mL × kg × %TBSA(前 8 小時打半量);ABA 共識 2 mL 起始;每 30-60 分鐘依尿量調整。

使用順序建議

  • 院前 / 救護車:Rule of 9s 快速估算 + LR 大孔通路。
  • 急診:完整 Lund-Browder(兒童)或九分法(成人)→ Parkland 計算 24 小時補液 → 深度判讀 → 燒傷中心評估。
  • 燒傷中心:每 30-60 分鐘依尿量、MAP、乳酸調整補液速率(避免 fluid creep)。