Rule of 9s
成人
Wallace Lancet 1951 · ≥ 16 歲
Lund-Browder
兒童
Lund-Browder 1944 · 隨年齡 6 級
Parkland 公式
4 mL × kg × %
Baxter 1968 · ATLS 上限
ABA 共識
2 mL × kg × %
JBCR 2008 · 起始量、依尿量調
三步驟流程
- 估面積(TBSA):成人用 Rule of 9s(精度 ±5%),兒童用 Lund-Browder(隨年齡修正頭與下肢比例)。
- 判深度:1 度(紅、不起水泡,不計入 TBSA)/2 度(水泡)/3 度(皮革、無痛)/4 度(深及肌腱骨)。
- 算補液:Parkland 4 mL × kg × %TBSA(前 8 小時打半量);ABA 共識 2 mL 起始;每 30-60 分鐘依尿量調整。
使用順序建議
- 院前 / 救護車:Rule of 9s 快速估算 + LR 大孔通路。
- 急診:完整 Lund-Browder(兒童)或九分法(成人)→ Parkland 計算 24 小時補液 → 深度判讀 → 燒傷中心評估。
- 燒傷中心:每 30-60 分鐘依尿量、MAP、乳酸調整補液速率(避免 fluid creep)。