為什麼需要這個工具？
鈍力頸部外傷在急診與運動賽場上很常見，但實際上頸椎骨折發生率僅 ~2%。 全部都做影像會造成輻射暴露、塞滿急診、增加成本；漏診則可能導致永久性脊髓損傷。 NEXUS 與 Canadian C-Spine Rule 是兩個經大型前瞻性研究驗證的決策規則， 可協助臨床醫師在維持高敏感度（> 99%）的前提下安全減少不必要的影像。
本工具提供：（1）NEXUS 5 項即時計算、（2）CCR 三步演算法互動式決策樹、 （3）兩規則對照表、（4）影像選擇指引、（5）場邊運動員 6 步驟處置、（6）6 個臨床情境。
關鍵數據
NEXUS 敏感度
99.6%
NPV 99.8% · Hoffman NEJM 2000
CCR 敏感度
99.4%
特異度 45.1% · Stiell NEJM 2003
X-ray 敏感度
52%
Holmes 2005 meta · 高風險宜直接 CT
CT 敏感度
98%
≥ 65 歲與高能量機轉首選
兩規則該選哪個？
- NEXUS：適用範圍廣（含 GCS < 15、≥ 2 歲兒童、不穩定病人），記憶簡單只有 5 項。
- CCR：適用 GCS 15、≥ 16 歲、穩定病人；對 ≥ 65 歲與高能量機轉更敏感，影像減少率更高。
- 建議：符合 CCR 適用條件 → 優先用 CCR；不符合 → 用 NEXUS；< 16 歲 → 改用 PECARN。