從 0 天 PEACE 急性照護到回場前測驗，一次帶你走完
13 紅旗 6 類分流・5 自測・5 階段 14 動作・6 場景・7 黃旗・10 文獻
踝扭傷（lateral ankle sprain）約佔運動傷害 25%，最常受傷的是 ATFL（前距腓韌帶）。 看似小傷，但高達 40–70%的人會出現反覆扭傷或「軟腳」，發展成慢性踝關節不穩 (CAI)， 長期增加退化性踝關節炎風險。關鍵不在「冰敷多久」，而在完整 5 階段復健 + 6 週以上本體感覺訓練。
韌帶纖維被過度伸展但未撕裂。多數可在 1–2 週內恢復，重點放在早期負重 + 主動活動
部分纖維斷裂。需 PEACE & LOVE → 漸進負重 → 力量與平衡訓練 → 回場。最常見的等級，3–6 週可回低衝擊運動
完全斷裂。多數仍以保守治療（功能性護具 + 結構化復健）為主，僅高需求運動員或保守治療失敗才考慮手術。需專科評估
※ 自評僅供參考。Grade III 或無法承重請優先就醫排除骨折與韌帶完全斷裂。
目的：篩檢是否需 X 光排除骨折
陽性判讀：受傷當下與就醫時皆無法走 4 步 → 須照 X 光
敏感度：Ottawa 整體 sens 96.4%，幾乎可排除骨折
特異度：spec 26.3%（會多照些 X 光，但不易漏診）
注意：Ottawa 不適用於 < 5 歲幼兒、酒精/麻醉影響、多處受傷者
目的：評估 ATFL 完整性
陽性判讀：受傷側被拉開幅度 >5 mm 多於健側、或聽到/感到「卡」聲
敏感度：急性期 sens 約 50%（疼痛緊繃會限制）；亞急性 4–7 天後 sens 升至 96%
特異度：急性期 spec 高，亞急性 84%
注意：急性 0–3 天痛感強烈，做不出來不代表沒受傷，建議 4–7 天後再做
目的：評估 CFL 完整性
陽性判讀：受傷側內翻幅度明顯 >健側、或有空洞感
敏感度：sens 約 50%（單獨用），須與前抽屜合併判斷
特異度：spec 88%
注意：CFL 損傷常合併 ATFL 損傷，單純 CFL 損傷不常見
目的：評估神經肌肉控制與慢性踝不穩風險
陽性判讀：閉眼 < 10 秒、或開眼 < 30 秒 → 神經肌肉控制差，需強化平衡
敏感度：與健側差距 > 4 秒：CAI 風險增加 (Doherty 2017)
注意：急性期（< 1 週、仍腫脹疼痛）不要做；至少能正常走路再測
目的：評估動態本體感覺與回場準備
陽性判讀：兩側差距 > 4 cm 或前向到達 < 80% 下肢長 → 再傷風險升高 ≥ 2.5 倍
敏感度：Plisky 2006：前向不對稱 > 4 cm 預測下肢傷害 OR 2.5
注意：回場前必測；急性期、Phase 1–2 不適用
製作者：運動醫學科吳易澄醫師